患儿男,1岁。母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×10/L,血红蛋白50g/L。
1.贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度:①血红蛋白( Hb)从正常下限至90g/L者为轻度;②至60g/L者为中度;③至30g/L者为重度;④<30g/L者为极重度。该患儿血红蛋白50g/L,属重度贫血。故选C。解题关键:掌握以血红蛋白为指标的贫血的分度,清楚记忆,不要混淆。
2.患儿面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖,检查发现肝、脾增大,符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状,结合单纯母乳喂养史(致维生素 B摄入不足),可确立诊断。该病主要用维生素B和叶酸治疗。本题A为缺铁性贫血的治疗方法,故应选A。解题关键:掌握各类贫血的主要临床症状,首先确定贫血类型,继而通过类型判断选项中所进行处理的对错。同时掌握各类贫血特有的治疗方法,有助于快速找出答案。
共用题干
患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。
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患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。
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患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8*1012/L。
共用题干
患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
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患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
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患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8*1012/L。
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患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8*1012/L。
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患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
患儿,男,11个月,母乳喂养,未加辅食,近一个月出现反应迟钝,嗜睡,间断出现手足、头震颤,面色苍黄。血涂片:可见红细胞大小不等,以大细胞多见。
患儿,男,11个月,母乳喂养,未加辅食,近一个月出现反应迟钝,嗜睡,间断出现手足、头震颤,面色苍黄。血涂片:可见红细胞大小不等,以大细胞多见。