原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是
肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,结节破裂出血可以位于肝包膜下,引起急骤腹痛,如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征,故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛,这种腹痛常不表现为急性腹痛,且无腹膜刺激征,故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状,但主要见于胃溃疡或胃癌患者,故不选 C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等,无腹膜刺激征,故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征,但此患者有原发病肝癌,应首选考虑肝癌结节破裂出血,故不选E。解题关键:肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症状。
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。
患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。
患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×10/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。
患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×10/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。
患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。
患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。
患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。