患者男,35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”。
1.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作(C对),可伴有嗳气、反酸(B 对)、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血(D对)等。胃窦部胃炎血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低,故A错,E对。本题选A。解题关键:血清壁细胞抗体阳性见于萎缩性胃炎。
2.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。所以选项C是最常见的症状。故选C。解题关键:慢性胃炎首先是上腹部不适。
3.慢性胃窦胃炎约90%是由幽门螺杆菌感染引起,少部分由胆汁反流、药物烟酒所致。由于幽门螺杆菌在胃窦的分布不均匀,胃炎的分布往往呈灶性或片状,一般病变由表浅到黏膜的深部,町发展成慢性萎缩性胃炎。故选A。解题关键:幽门螺旋杆菌与胃炎有很大的关系。
4.在治疗慢性胃窦胃炎时最佳的治疗措施是抗菌及保护胃黏膜。其他选项都属于治疗胃窦胃炎的方法,但最佳选择为E。解题关键:抗菌及保护胃黏膜在治疗慢性胃窦胃炎时起重要作用。
5.慢性胃窦胃炎健康指导要教育患者养成良好的饮食习惯;帮助患者戒烟、戒酒;介绍常用药物使用方法;指导病人掌握有效的自我护理和保健。可以适当吃山楂类酸性食物。所以选项A禁吃的做法是不对的。故选A。解题关键:患慢性胃窦胃炎时可少吃酸但不能禁吃。
38岁经产妇,妊娠39周,因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂,止血效果差,阴道流血达1000ml。产妇贫血貌,四肢湿冷,心率130次/分,呼吸36次/分,血压80/50mmHg,遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。
38岁经产妇,妊娠39周,因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂,止血效果差,阴道流血达1000ml。产妇贫血貌,四肢湿冷,心率130次/分,呼吸36次/分,血压80/50mmHg,遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。
患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。
患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。
患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。
患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。