患者,男,36岁,饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛,呕血3次,量不详,急诊入院。入院查体,面色苍白,皮肤湿冷,血压70/40mmHg,心率131次/分,12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是
出血量的观察:①5~10ml:大便潜血试验阳性。②50~70ml以上:黑便。③250~300ml(胃内积血量):呕血。④400~500ml:出现头晕、乏力、心悸。⑤>1000ml:出现急性周围循环衰竭表现,严重者出现失血性休克。周围循环状况的观察:是估计出血量的重要指征。重点观察心率及血压,并通过症状和体征进行综合判断。由平卧改为卧位时:①如心率增加>10次/分,血压下降>15~20mmHg,头晕、冷汗,严重者昏厥则说明出血量大,血容量不足。②如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉则说明微循环灌注不足。该患者心率98次/分,血压85/65mmHg,神清、烦躁、面色苍白。上述症状和体征提示患者微循环灌注不足,但未达到休克状态。因此,估计该患者为出血量在1000ml左右。
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。
患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。
患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×10/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。
患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×10/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。
患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。
患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。
患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。