胎膜早破的处理中正确的是

A.住院待产，应绝对平卧，增加肛查和阴道检查次数
B.妊娠33～35周者，应治疗并维持妊娠至37周以上分娩
C.破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染
D.确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应马上引产
E.若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可保守治疗48～72小时

答案： C

本题解析：

胎膜早破处理：①住院待产，卧床休息，严密观察胎心音变化。胎先露未衔接者应绝对平卧，采取左侧卧位。避免不必要的肛查和阴道检查。②监测胎心：NST、阴道检查确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。1）妊娠28周以下者，因胎儿很小，围生儿存活率较低，且易发生并发症，需在充分沟通下确定治疗方案，可终止妊娠。2）妊娠28～32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩。3）妊娠33～35周者，若无临产先兆及感染征象时，应保持外阴清洁，严密观察流出的羊水量、性状和气味，定时测体温、脉搏，查血常规，检查子宫有无压痛，等待自然分娩。4）若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可观察12～18小时，若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。③保守治疗期间，破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。

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A.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH升高

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