患者,女,26岁,结婚2年,未采取避孕措施,至今未孕。月经初潮15岁,月经周期18~20天,经期3~5天。
无排卵型功血多见于青春期和围绝经期妇女,表现为月经周期素乱,经期长短不一;排卵性月经失调多发生于育龄妇女,卵巢虽有排卵功能,但黄体功能异常,可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足表现为月经周期缩短,月经频发,有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长,黄体期缩短,故不孕或早孕期流产发生率高。根据患者的临床表现,可能为黄体功能不足引起的排卵性功血,排卵性功血基础体温呈双相,黄体功能不足者排卵后体温上升缓慢,或上升幅度偏低,升高时间仅维持9~10天即下降。
该患者功血的原因为黄体功能不足引起的排卵性功血。
黄体功能不足治疗原则为促使卵泡发育,刺激黄体功能及黄体功能替代。应遵医嘱使用性激素:①按时按量服用性激素,保持药物在血中的稳定程度,不得随意停服和漏服。②药物减量必须按规定在血止后才能开始,每3天减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量。③维持量服用时间,通常接停药后发生撤退性出血的时间,与患者上一次行经时间相应考虑。④指导患者在治疗期间如出现不规则阴道流血,应及时就诊。
38岁经产妇,妊娠39周,因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂,止血效果差,阴道流血达1000ml。产妇贫血貌,四肢湿冷,心率130次/分,呼吸36次/分,血压80/50mmHg,遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。
38岁经产妇,妊娠39周,因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂,止血效果差,阴道流血达1000ml。产妇贫血貌,四肢湿冷,心率130次/分,呼吸36次/分,血压80/50mmHg,遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。
患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。
患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。
患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。
患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。