患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。

A.妇科检查
B.宫颈刮片
C.分段刮宫
D.阴道镜检查
E.阴道脱落细胞检查

答案： D

本题解析：

1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。

2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。

3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后1～3个月内复诊，以后随访间隔3～6个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每3～5年一次骨密度测定。

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B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH升高

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