尿毒症最早出现的症状

A.厌食、恶心、呕吐
B.嗜睡，定向力障碍
C.咳嗽，胸痛
D.皮肤黏膜出血
E.血压升高

答案： A

本题解析：

考点：慢性肾衰竭患者的临床表现；精析：肾衰竭早期的临床表现多不明显，易漏诊。消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是厌食、恶心、呕吐、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。其次会有心血管系统的表现如高血压，尿毒症性心包炎是病情危重的重要表现之一。血液系统主要表现为贫血。神经系统表现为如肢体麻木、肌无力、谵妄、昏迷等。皮肤瘙痒。水、电解质、酸碱平衡失调。故本题应选A。避错：考生应注意题干中所提及的最早的症状，选项中的A、B、C、D、E都是尿毒症的临床表现，但是最早的应该是A，故考生在记忆的时候应对“最早”，“最先”或者“首先”等字眼的提及较为敏感。这往往也是容易考察的要点。

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B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH升高

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