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患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

  • A.潜在并发症、心源性休克
  • B.胸痛、与心肌缺血、坏死有关
  • C.恐惧、对心肌梗死可能致死感到恐惧
  • D.知识缺乏、缺乏有关冠心病预防的知识
  • E.进食、入厕、卫生自理缺陷、与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

护理计划排列顺序:

  1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。

  2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。

  3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,所以排在首位的护理诊断是胸痛。

更新时间:2021-08-25 13:33

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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.35℃
  • B.34.5℃
  • C.35.5℃
  • D.34℃
  • E.33℃
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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.控制炎症扩散
  • B.减轻脑水肿
  • C.减轻充血
  • D.加速神经冲动传导
  • E.减低神经末梢敏感性
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单选题

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  • A.颈部两侧放冰袋
  • B.乙醇拭浴
  • C.腹股沟放冰袋
  • D.腋窝放冰袋
  • E.头部戴冰帽
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单选题

患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

  • A.15U/ml
  • B.25U/ml
  • C.150U/ml
  • D.250U/ml
  • E.2500U/ml
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单选题

患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

  • A.休克
  • B.结膜炎
  • C.周围神经炎
  • D.荨麻疹
  • E.肾炎
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单选题

患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×10护士资格证,预测试卷,2022年护士执业资格考试《专业实务》名师预测卷2/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。

  • A.需定期查肝功能
  • B.停药后不良反应不能消失
  • C.经常检查注射部位,发现硬块应及时向护士报告,必要时做理疗
  • D.患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
  • E.向患者讲解药物的作用及不良反应
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单选题

患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×10护士资格证,预测试卷,2022年护士执业资格考试《专业实务》名师预测卷2/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。

  • A.雌激素
  • B.雄激素
  • C.卡巴克洛(安络血)
  • D.造血细胞因子
  • E.肾上腺糖皮质激素
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单选题

患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。

  • A.高压消毒
  • B.喷雾消毒
  • C.环氧乙烷熏蒸
  • D.日光暴晒
  • E.微波消毒
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单选题

患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。

  • A.床垫、褥、棉胎曝晒4小时
  • B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅
  • C.消毒时应关闭门窗
  • D.病室用2%过氧乙酸加热熏蒸2小时
  • E.消毒后开窗通风,铺好备用床
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单选题

患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。

  • A.日光曝晒
  • B.高压消毒
  • C.含氯消毒剂
  • D.甲醛熏蒸消
  • E.微波消毒
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