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发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是

  • A.凝集的红细胞溶解,血红蛋白释放入血浆
  • B.大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶
  • C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落
  • D.发生急性肝细胞坏死,大量胆红素释放入血
  • E.红细胞凝集成团阻塞小血管
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答案: A
本题解析:

溶血反应

1)开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

2)中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

3)最后阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,从而阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱落,进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。

更新时间:2021-08-09 04:51

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