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患者,女,28岁。妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。
临产后,由于子宫收缩所致的压迫,孕妇容易发生便秘,使肠管内留有堆积的粪便,影响胎头的顺利下降及旋转,妨碍产程的进展。因此,临产前最好先进行灌肠,以清除肠内的粪便,减少产道的阻力,使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬化、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级,不能灌肠。故选A。
根据“宫口接近开全”,判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的患者中,心功能Ⅰ~Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩,在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式,Ⅰ~Ⅱ级心功能,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压,应行会阴后侧切开,胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程,其他选项虽然都是要准备的,但不是首先准备的。故选B。
患者女,34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退,诊断最敏感的指标是( )。
患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病属于
患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。为了缓解患者疼痛,护理过程中应禁用
患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者相关描述不正确的是
患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是
患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病致病菌属于
患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是
患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是
患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。此患者最可能的诊断是
马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是( )