早产儿，日龄1天。有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，首先考虑-名校题库网

早产儿，日龄1天。有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，首先考虑的诊断是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.破伤风
D.败血症
E.肺炎

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答案： B

本题解析：

早产儿出生时有窒息史，生后1日出现烦躁不安（意识改变），出现高声尖叫（颅内压增高），考虑为缺氧引起的颅内出血。颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关，一般生后1～2天内出现。常见表现有：①意识改变：如易激惹、过度兴奋；②凝视、斜视；③脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；④呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停；⑤肌张力早期增高，以后减低；⑥瞳孔改变：大小不等，对光反应差；⑦出现黄疸和贫血表现。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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