车祸致左小腿大面积碾压伤患者出现皮肤苍白湿冷、神志淡漠、心律-名校题库网

车祸致左小腿大面积碾压伤患者出现皮肤苍白湿冷、神志淡漠、心律不齐、T波高尖，可能出现（　　）。

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症

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答案： D

本题解析：

车祸致左小腿组织细胞严重损伤，钾离子自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高。高钾血症临床表现：①神经、肌肉应激性改变：病人很快由兴奋转为抑制状态，表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等；②微循环障碍：皮肤苍白、湿冷、青紫，低血压等；③心血管系统症状：心动过缓或心律不齐，严重时可引起致死性的舒张期心搏骤停；④典型的心电图改变为早期T波高尖，Q－T间期延长，随后出现QRS波增宽。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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