患者,女性,29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味,无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查:宫颈中糜,子宫水平位、质中、大小正常,宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常,后行TCT检查,结果为AS-CUS。患者吸烟9年,1包/日。
1.TCT是宫颈细胞学检查,为筛查方法,结果ASCUS是指不明确意义的不典型鳞状上皮细胞,可能为炎症,也可能为癌前病变,应进一步进行高危型HPV检测。
【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】
2.若宫颈高危型HPV阳性,下一步应行阴道镜及宫颈活组织检查。
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3.宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈原位癌,要求保留生育功能患者,最合适的治疗为宫颈锥切术。
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4.定期复查宫颈细胞学即可,不需要定期宫颈活检。
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