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患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。

  • A.血压
  • B.脉搏
  • C.血常规
  • D.中心静脉压
  • E.动脉血气分析
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

脾破裂1.抗休克护理(1)迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路,多选择上肢肘正中静脉,上肢静脉离心脏近,穿刺成功率高,穿刺困难的,行静脉切开,确保静脉通畅。(2)输液速度对失血性休克患者,扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体,能使休克迅速纠正。(3)输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后,即给予胶体液,可提高胶体液渗透压,有利于维持足够的有效循环血容量,减少补液量,防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上,输入同型血,使液体容量和携带氧的能力同时恢复,大量输血后要补充钙剂,一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.(4)纠正酸中毒可用碳酸氢钠。(5)给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后,凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入,以提高血氧含量。(6)及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管,观察尿量、颜色及pH值,从而了解肾脏血流灌注情况,为输液提供依据。2.密切观察病情变化:(1)病人在入院后应绝对卧床,避免随便搬动病人,以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况,注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。(2)定时观察生命体征的变化,一般每15~30min测量1次血压、脉搏、呼吸,并前后对比,及时发现病情变化。故该题选C

更新时间:2021-08-18 02:11

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目前对该患者主要的处理措施是( )。

  • A.抗感染
  • B.镇痛
  • C.胸腔穿刺抽脓
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为明确诊断,简单而可靠的方法是( )。

  • A.B超检查
  • B.CT检查
  • C.胸膜腔穿刺
  • D.血常规检查
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患者后期复苏采用了低温治疗,需持续时间至( )。

  • A.体温33℃~35℃
  • B.肌张力正常
  • C.血压平稳
  • D.神志恢复
  • E.呼吸均匀
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复苏过程中心电图示心室纤颤,此时最有效的治疗方法是( )。

  • A.应用阿托品
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心脏复苏的首选药物是( )。

  • A.利多卡因
  • B.异丙肾上腺素
  • C.阿托品
  • D.肾上腺素
  • E.去甲肾上腺素
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该患者首选的给药途径是( )。

  • A.肌内注射
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心尖区第一心音前隆隆样杂音提示( )。

  • A.主动脉瓣关闭不全
  • B.二尖瓣狭窄
  • C.心包炎
  • D.二尖瓣关闭不全
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该患者脉搏一强一弱提示( )。

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护士在对家长进行健康指导时,错误的是( )。

  • A.按时遵医嘱使用维生素D
  • B.尽量坚持口服维生素D
  • C.避免过早、过久地坐、站、走
  • D.冬季室内活动时无需开窗以防着凉,阳光透过即可
  • E.定期领患儿进行室外活动
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