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患者男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除术。术后第一天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。以下护理措施中正确的是( )

  • A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态
  • B.侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
  • C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在2000ml以内,速度20~30滴/分
  • D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱
  • E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼
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答案: C
本题解析:

A项,一侧全肺切除术后的病人,由于两侧胸膜腔内压力不平衡,纵隔易向手术侧移位。因此,全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸壁有一定的渗液,减轻或纠正纵隔移位。B项,全肺切除术者,避免过度侧卧,可取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍。D项,术后鼓励早期下床活动,目的是预防肺不张,改善呼吸循环功能,增进食欲,振奋精神。E项,应指导病人出院回家后数周内,坚持进行腹式深呼吸和有效咳嗽,以促进肺膨胀,出院后半年不得从事重体力活动。

更新时间:2021-08-18 03:52

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单选题

(共用题干)患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。

目前对该患者主要的处理措施是( )。

  • A.抗感染
  • B.镇痛
  • C.胸腔穿刺抽脓
  • D.吸氧
  • E.降温
查看答案
单选题

(共用题干)患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。

为明确诊断,简单而可靠的方法是( )。

  • A.B超检查
  • B.CT检查
  • C.胸膜腔穿刺
  • D.血常规检查
  • E.剖胸探查
查看答案
单选题

(共用题干)患者,男,35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清,心电图示三度房室传导阻滞,需继续行二期复苏和后期复苏。

患者后期复苏采用了低温治疗,需持续时间至( )。

  • A.体温33℃~35℃
  • B.肌张力正常
  • C.血压平稳
  • D.神志恢复
  • E.呼吸均匀
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单选题

(共用题干)患者,男,35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清,心电图示三度房室传导阻滞,需继续行二期复苏和后期复苏。

复苏过程中心电图示心室纤颤,此时最有效的治疗方法是( )。

  • A.应用阿托品
  • B.应用肾上腺素
  • C.电击除颤
  • D.加用碳酸氢钠
  • E.应用利多卡因
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单选题

(共用题干)患者,男,35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清,心电图示三度房室传导阻滞,需继续行二期复苏和后期复苏。

心脏复苏的首选药物是( )。

  • A.利多卡因
  • B.异丙肾上腺素
  • C.阿托品
  • D.肾上腺素
  • E.去甲肾上腺素
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单选题

(共用题干)患者,男,35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清,心电图示三度房室传导阻滞,需继续行二期复苏和后期复苏。

该患者首选的给药途径是( )。

  • A.肌内注射
  • B.静脉注射
  • C.心内注射
  • D.气管内滴注
  • E.皮下注射
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单选题

(共用题干)患者,女,27岁。心慌气短8年,反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,口唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱,心率126次/分,律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张,肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。

心尖区第一心音前隆隆样杂音提示( )。

  • A.主动脉瓣关闭不全
  • B.二尖瓣狭窄
  • C.心包炎
  • D.二尖瓣关闭不全
  • E.主动脉瓣狭窄
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单选题

(共用题干)患者,女,27岁。心慌气短8年,反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,口唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱,心率126次/分,律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张,肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。

该患者脉搏一强一弱提示( )。

  • A.右室功能衰竭
  • B.左房功能衰竭
  • C.左室功能衰竭
  • D.右房功能衰竭
  • E.全心功能衰竭
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单选题

(共用题干)患儿,男,5个月。出生于北方11月份,人工喂养,未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

该患儿口服维生素D治疗量后一个月,改剂量为每日( )。

  • A.400IU
  • B.350IU
  • C.250IU
  • D.300IU
  • E.200IU
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单选题

(共用题干)患儿,男,5个月。出生于北方11月份,人工喂养,未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

护士在对家长进行健康指导时,错误的是( )。

  • A.按时遵医嘱使用维生素D
  • B.尽量坚持口服维生素D
  • C.避免过早、过久地坐、站、走
  • D.冬季室内活动时无需开窗以防着凉,阳光透过即可
  • E.定期领患儿进行室外活动
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