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患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压颈试验阳性。其颈椎病的类型是

  • A.脊神经根型
  • B.脊髓型
  • C.椎动脉型
  • D.交感神经型
  • E.混合型
查看答案 纠错
答案: A
本题解析:

脊神经根型颈椎病:病人常先有颈痛及颈部僵硬,继而向肩部及上肢放射。咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧,上肢有沉重感,皮肤可有麻木,过敏等感觉异常,上肢肌力和手握力减退,颈肩部压痛,压颈试验阳性,本患者病情符合该类型,A正确。脊髓型颈椎病,此型最严重,先有双下肢无力,发麻,随着病情的变化出现自下而上的上运动神经元瘫痪、大小便功能障碍、腱反射亢进,Babinski征阳性,表现为足趾背伸,余趾呈扇形展开。髌阵挛,踝阵挛阳性,故排除B选项。椎动脉型颈椎病:眩晕,转头时头部眩晕加重,有时出现猝倒;视觉障碍表现为弱视或失明、复视,短期可恢复,故排除C选项。交感神经型颈椎病:交感神经兴奋或抑制。兴奋症状有头痛、视物模糊、畏光、心跳加快,多汗等。抑制症状有心动过缓、血压下降等,故排除D选项。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型四型,故排除E选项。解题关键:神经根型颈椎病:与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。腱反射早期活跃,中后期减退或消失;臂丛神经牵拉试验,病人感到放射痛,压颈试验阳性。

更新时间:2021-07-24 20:52

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