患者女,40岁。反复发作尿路感染十年余,近一年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠埃希菌。
1.慢性肾盂肾炎其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等症状,根据患者表现考虑诊断为慢性肾盂肾炎,尚没有急性发作的症状,如反复发作的尿路刺激症状,伴腰痛、发热、尿路引流不畅等。故选A。解题关键:慢性肾盂肾炎病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。
2.慢性肾盂肾炎的治疗原则:①选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素;②采用较长疗程(4周或6周),以期达到彻底清除细菌的目的;③如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法,至少用药1年以上;④发生尿毒症时,既要注意保护肾功能,避免药物蓄积中毒,又能很好地抑制细菌生长。由于反复发作,受损的肾组织不易修复。所以往往需要联合用药,疗程较长,故选D。解题关键:慢性肾盂肾炎患者晚期可出现尿毒症。
患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病属于
患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。为了缓解患者疼痛,护理过程中应禁用
患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者相关描述不正确的是
患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是
患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病致病菌属于
患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是
患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是
患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。此患者最可能的诊断是
马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是( )
马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。病人不太可能出现的护理问题有( )