患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。
1.强直-阵挛发作(大发作):发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;始发于任何年龄,一般发作1~3分钟自行停止;意识丧失不恢复,而连续多次发作者为"大发作持续状态";脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。故选A。解题关键:癫痫强直阵挛发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。
2.其护理措施包括:(1)立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。有气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑,避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。(6)静脉给予25~50g葡萄糖和维生素B100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温,物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键:癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分泌物,防止吸入和窒息。
胃黏膜萎缩时,哪种细胞破坏可能导致维生素A12缺乏?( )
在执行口头医嘱时,下列做法错误的是
下列关于颅内压增高的叙述正确的是
关于滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是
休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗,叙述错误的是
初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为
正常尿液的比重为
在法洛四联症患者中,最主要的畸形是