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患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-一),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×10/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。

  • A.高热量、低脂饮食
  • B.高蛋白、低脂饮食
  • C.高蛋白、高糖类饮食
  • D.高糖类、高维生素饮食
  • E.适合患者口味的清淡饮食
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答案: E
本题解析:

患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染,提示患者存在黄疸;抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎,故排除选项A;在B、C、D、E选项中,C为慢性病程,与患者6天的病程不符,故排除;重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等,与题干所示症状和实验室检查不符,排除B、E选项,故选D。

目前治疗甲肝尚无可靠特效药物,治疗原则以足够的休息、营养为主,辅以适当药物。

合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食,随着病情好转,食欲改善,则应防止营养过剩,对于体重增加较快的病人,应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状,应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D,选E。

更新时间:2021-07-21 14:02

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  • A.革兰染色阴性大肠埃希菌
  • B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
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  • D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
  • E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
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患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是

  • A.高脂血症
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  • C.胆道疾患
  • D.暴饮暴食
  • E.胰腺外伤
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患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是

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  • B.脑血栓
  • C.脑梗死
  • D.蛛网膜下腔出血
  • E.短暂性脑缺血发作
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