患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。
1.肝性脑病可分为四期:一期(前驱期):轻度情感改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选B。解题关键:肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。
2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成,应暂停蛋白质的摄入;但肝性脑病患者的热量消耗大,且需限制蛋白质的摄入,故应予以高热量饮食,应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨,是正确的护理措施。故选A。解题关键:高蛋白饮食可诱发肝性脑病,肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。
胃黏膜萎缩时,哪种细胞破坏可能导致维生素A12缺乏?( )
在执行口头医嘱时,下列做法错误的是
下列关于颅内压增高的叙述正确的是
关于滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是
休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗,叙述错误的是
初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为
正常尿液的比重为
在法洛四联症患者中,最主要的畸形是