患者男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒。有冠心病病史3年。检查：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，神清，心律齐，无杂音，肝脾未触及。肠鸣音活跃。

• A.西咪替丁
• B.生长抑素
• C.奥美拉唑
• D.垂体后叶素
• E.去甲肾上腺素

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答案： D

本题解析：

1.垂体后叶素静脉滴注过速时可出现心悸、胸闷、出汗，面色苍白；偶可出现腹痛、腹泻。极少有过敏性休克。高血压患者、冠心病患者禁用。故D是正确的。解题关键：熟练掌握垂体后叶素的禁忌证：高血压、冠心病、肺源性心脏病、心力衰竭。

2.消化道出血内镜检查是上消化道病因诊断的首选检查方法，但禁用于严重心、肺疾病患者。本患者有冠心病史，不适宜选择内镜检查。X线钡剂检查对明确消化道出血病因亦有价值，一般主张用于出血停止且病情稳定数天后进行检查，故本题患者病情稳定后首选是X线钡餐造影检查，选E。解题关键：牢记X线钡剂检查的适应证。

更新时间：2021-08-06 21:26

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