女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。

• A.腰椎穿刺测定颅内压
• B.开颅探查
• C.应用地塞米松
• D.20%甘露醇快速静滴
• E.脑室引流

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答案： A

本题解析：

根据题干，患者昏迷过程中出现中间清醒期，考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿两次昏迷之间的清醒过程称为“中间清醒期”，这是急性硬膜外血肿的典型表现。故答案为D。

患者左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，可判断患者可能出现了脑疝，故此时应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝。故答案为A。

目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，颅内高压患者进行腰椎穿刺有诱发脑疝的可能。故答案为A。

更新时间：2021-08-03 18:33

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