男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院-名校题库网

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

A.肾切开取石
B.止血、观察
C.肾切除
D.局部切除
E.根治性肾切除

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答案： E

本题解析：

根据题干，患者无痛性血尿、腰部绞痛，同时伴有排泄性尿路造影（IVP）异常，结合患者的年龄应考虑为肾癌。2.肾盂癌：表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，可排出条索状血块，血尿程度重。3.阴性结石：可出现肾绞痛，IVP无异常。2.肾结核：可出现膀胱刺激征。4.急性肾盂肾炎：常有寒战、高热，体温达39℃以上，有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。故答案为E。

最能明确诊断肾癌的检查是输尿管肾镜+活检。通过输尿管肾镜取活组织进行病理学检查，病理学检查是诊断肿瘤的金标准。故答案为C。

肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，靶向药物疗效确切。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。故答案为E。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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