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患者女,63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。

  • A.用力过度引起虚脱反应
  • B.腹压增加导致呕吐加剧
  • C.血压陡升导致脑出血
  • D.氧耗量增加致梗死面积扩大
  • E.血流加速致脑栓塞
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答案: D
本题解析:

(1)链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用,能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子,后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶,使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病。故选E。解题关键:链激酶可使血栓溶解,用于治疗血栓栓塞性疾病。(2)心肌梗死的患者不应用力排便的原因有:①用力大便时可使血压升高,心率增快,心肌耗氧量增加。②用力排便时,由于过度屏气而使右心室压力增高,增加心脏负荷,加重心肌缺血,使梗死范围扩展,可导致心力衰竭、严重心律失常,甚至猝死。故选D。解题关键:心肌梗死的患者保持1~2天排便1次,必要时可用缓泻剂。(3)心肌梗死患者第1周给予流质或半流质饮食,1周后给半流质或软食,少量多餐、不宜过饱。进食易消化,低脂肪,低钠产气少的食物,保持足够营养,故选C。解题关键:心肌梗死患者应吃低脂肪易消化的清淡饮食,限制含有大量胆固醇的食品。

更新时间:2021-07-28 06:44

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单选题

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患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是

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  • D.肾切除
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患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病致病菌属于

  • A.革兰染色阴性大肠埃希菌
  • B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
  • C.革兰染色阴性变形杆菌
  • D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
  • E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
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患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是

  • A.高脂血症
  • B.高钙血症
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  • D.暴饮暴食
  • E.胰腺外伤
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单选题

患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是

  • A.脑出血
  • B.脑血栓
  • C.脑梗死
  • D.蛛网膜下腔出血
  • E.短暂性脑缺血发作
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单选题

患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。此患者最可能的诊断是

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  • B.急性肾盂肾炎
  • C.肾积水
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单选题

马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是( )

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单选题

马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。病人不太可能出现的护理问题有( )

  • A.恐惧
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  • D.体液不足
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