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患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗

  • A.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
  • B.年龄>70岁
  • C.伴室性期前收缩
  • D.血压140/90mmHg
  • E.伴急性左心衰竭
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答案: A
本题解析:

溶栓的禁忌证包括:①既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②颅内肿瘤;③近期(2~4周)有活动性内脏出血;④未排除主动脉夹层;⑤入院时有严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;⑦近期(2~4周)创伤史;⑧近期(<3周)外科大手术;⑨近期(<2周)曾有在不能受压迫部位的大血管行穿刺术。故选A。解题关键:血压升高增加心肌耗氧量,加重心肌缺血和扩大梗死面积;有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率。

更新时间:2021-08-08 08:53

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单选题

患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病属于

  • A.毒血症
  • B.菌血症
  • C.败血症
  • D.脓血症
  • E.脓毒血症
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单选题

患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。为了缓解患者疼痛,护理过程中应禁用

  • A.奥曲肽
  • B.吗啡
  • C.哌替啶
  • D.阿托品
  • E.山莨菪碱
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单选题

患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者相关描述不正确的是

  • A.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法
  • B.破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现
  • C.严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命
  • D.为了防止出血和再出血,应及早行手术或介入治疗
  • E.降颅压应缓慢,防止出现并发症
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单选题

患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是

  • A.抗生素治疗
  • B.抗结核治疗
  • C.免疫治疗
  • D.肾切除
  • E.肾造瘘
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单选题

患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病致病菌属于

  • A.革兰染色阴性大肠埃希菌
  • B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
  • C.革兰染色阴性变形杆菌
  • D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
  • E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
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单选题

患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是

  • A.高脂血症
  • B.高钙血症
  • C.胆道疾患
  • D.暴饮暴食
  • E.胰腺外伤
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单选题

患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是

  • A.脑出血
  • B.脑血栓
  • C.脑梗死
  • D.蛛网膜下腔出血
  • E.短暂性脑缺血发作
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单选题

患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。此患者最可能的诊断是

  • A.急性肾盂肾炎
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.肾积水
  • D.肾癌
  • E.肾结核
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单选题

马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是( )

  • A.引流液的量
  • B.左侧肾能否完成代谢的需要
  • C.引流液的颜色、性状
  • D.病人的体温
  • E.病人血白细胞计数变化情况
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单选题

马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。病人不太可能出现的护理问题有( )

  • A.恐惧
  • B.排尿型态异常
  • C.有感染的危险
  • D.体液不足
  • E.气体交换受损
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