患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体(+++)。

• A.立即应用胰岛素
• B.立即补液
• C.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
• D.尿酮体消失即停用胰岛素
• E.寻找并处理诱因

查看答案 纠错

答案： D

本题解析：

1.根据患者的主要症状，呼气有烂苹果味、血糖33.3mmol／L、尿酮体(+++)，故而答案应该选D。解题关键：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。

2.尿酮体消失后，应根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4～6小时皮下注射胰岛素1次，再恢复平时的治疗，故选D。解题关键：治疗应尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

更新时间：2021-07-18 16:56

你可能感兴趣的试题

单选题

共用题干

女，52岁。有乙型肝炎数年，近4个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。关于栓塞后综合征的说法不正确的是

• A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主
• B.术后应特别注意有无消化道出血症状
• C.术后发热与感染有关而与栓塞无关
• D.因肝功能异常可导致转氨酶升高
• E.中度腹痛可给予口服镇痛药

查看答案

单选题

共用题干

女，52岁。有乙型肝炎数年，近4个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。若怀疑该病人为肝癌，为明确诊断，最佳的检查方法是

• A.病毒学检查
• B.血液酶学测定
• C.血生化检查
• D.AFP检测
• E.磁共振

查看答案

单选题

共用题干

一病人，男性，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。病人入院后应首先做的检查是

• A.大便常规
• B.气钡双重对比造影检查
• C.X线钡剂灌肠检查
• D.直肠镜检查
• E.直肠指检

查看答案

单选题

共用题干

一病人，男性，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。若经检查确诊病人患有直肠癌，其转移途径主要为

• A.直接浸润
• B.种植性转移
• C.血行转移
• D.淋巴转移
• E.远处转移

查看答案

单选题

共用题干

女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。>该病人最具诊断价值的病史是

• A.上腹痛无规律
• B.饥饿痛为主，进食后缓解
• C.午夜痛为主
• D.空腹疼痛为主
• E.腹痛发生于餐后0.5～1小时

查看答案

单选题

共用题干

女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是

• A.疼痛程度
• B.家族史
• C.幽门螺杆菌检查
• D.胃镜与X线钡剂检查结果
• E.经内科治疗无效

查看答案

单选题

对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是

• A.血淀粉酶升高
• B.血清胆红素升高
• C.血糖降低
• D.血钙降低
• E.血镁降低

查看答案

单选题

治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是下列哪种

• A.水杨酸柳氮磺胺吡啶
• B.抗生素
• C.精氨酸
• D.施他宁
• E.洛塞克

查看答案

单选题

急性中毒时一般经皮肤吸收，症状常出现的时间是

• A.立即处理
• B.2～6h
• C.6h内
• D.12h
• E.24h

查看答案

单选题

服毒后最好在几小时内洗胃

• A.立即处理
• B.2～6小时
• C.6小时内
• D.12小时
• E.24小时

查看答案