当前位置:首页医卫类护师类护师(初级)->患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室

患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

  • A.食物中毒
  • B.一氧化碳中毒
  • C.心源性休克
  • D.上呼吸道感染
  • E.酒精中毒
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

一氧化碳中毒临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

 一氧化碳中毒护理措施 1.昏迷者入院时,应询问随行人员发病现场情况,及同室其他人有无同样症状,并同时取血测碳氧血红蛋白浓度。  2.昏迷者要防止舌后坠,使颈部伸展,保持呼吸道通畅。应迅速用鼻导管给高浓度氧,有条件可用高压氧治疗,呼吸停止者应做人工呼吸,必要时做气管切开,备好呼吸机。?  3.惊厥者遵医嘱用镇静剂,注意口内放置开口器或压舌板,防止舌咬伤,高热者遵医嘱物理降温,头戴冰帽,冰袋放置在体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等。  4.鼻饲营养应进高热量、高维生素饮食。做好口腔护理,皮肤护理,定时翻身拍背,以防褥疮和肺部感染。  5.病人清醒后仍要休息2周,并向病人及家属解释可能发生迟发性脑病及其原因,使之主动配合治疗或康复治疗。

一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段时间的假愈期,突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两月个月内。

更新时间:2021-08-12 07:57

你可能感兴趣的试题

单选题

共用题干

女,52岁。有乙型肝炎数年,近4个月来感肝区疼痛,食欲缺乏,昨晚出现低血糖症状,今来院就诊,查体发现肝大。关于栓塞后综合征的说法不正确的是

  • A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主
  • B.术后应特别注意有无消化道出血症状
  • C.术后发热与感染有关而与栓塞无关
  • D.因肝功能异常可导致转氨酶升高
  • E.中度腹痛可给予口服镇痛药
查看答案
单选题

共用题干

女,52岁。有乙型肝炎数年,近4个月来感肝区疼痛,食欲缺乏,昨晚出现低血糖症状,今来院就诊,查体发现肝大。若怀疑该病人为肝癌,为明确诊断,最佳的检查方法是

  • A.病毒学检查
  • B.血液酶学测定
  • C.血生化检查
  • D.AFP检测
  • E.磁共振
查看答案
单选题

共用题干

一病人,男性,64岁,主诉脓血便及肛门下坠感半年余。病人入院后应首先做的检查是

  • A.大便常规
  • B.气钡双重对比造影检查
  • C.X线钡剂灌肠检查
  • D.直肠镜检查
  • E.直肠指检
查看答案
单选题

共用题干

一病人,男性,64岁,主诉脓血便及肛门下坠感半年余。若经检查确诊病人患有直肠癌,其转移途径主要为

  • A.直接浸润
  • B.种植性转移
  • C.血行转移
  • D.淋巴转移
  • E.远处转移
查看答案
单选题

共用题干

女,40岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。>该病人最具诊断价值的病史是

  • A.上腹痛无规律
  • B.饥饿痛为主,进食后缓解
  • C.午夜痛为主
  • D.空腹疼痛为主
  • E.腹痛发生于餐后0.5~1小时
查看答案
单选题

共用题干

女,40岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是

  • A.疼痛程度
  • B.家族史
  • C.幽门螺杆菌检查
  • D.胃镜与X线钡剂检查结果
  • E.经内科治疗无效
查看答案
单选题

对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是

  • A.血淀粉酶升高
  • B.血清胆红素升高
  • C.血糖降低
  • D.血钙降低
  • E.血镁降低
查看答案
单选题

治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是下列哪种

  • A.水杨酸柳氮磺胺吡啶
  • B.抗生素
  • C.精氨酸
  • D.施他宁
  • E.洛塞克
查看答案
单选题

急性中毒时一般经皮肤吸收,症状常出现的时间是

  • A.立即处理
  • B.2~6h
  • C.6h内
  • D.12h
  • E.24h
查看答案
单选题

服毒后最好在几小时内洗胃

  • A.立即处理
  • B.2~6小时
  • C.6小时内
  • D.12小时
  • E.24小时
查看答案