患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是

• A.慢性气管炎
• B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
• C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
• D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
• E.慢性支气管炎、冠心病

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答案： C

本题解析：

慢性支气管炎：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。肺心病：肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿、肺心痛有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。

更新时间：2021-08-14 03:56

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胃黏膜萎缩时，哪种细胞破坏可能导致维生素A12缺乏？（ ）

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初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

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患者，男性，21岁，主因口服农药4小时入院，查体时发现患者意识不清，口吐白沫，大小便失禁，针尖样瞳孔，急诊毒检回报：胆碱酯酶活力为20%，此患者的诊断为

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• B.鼠药中毒
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正常尿液的比重为

• A.1.010～1.020
• B.1.015～1.025
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在法洛四联症患者中，最主要的畸形是

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