当前位置:首页医卫类护师类护师(初级)->患者女,39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、

患者女,39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×10/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。

  • A.指关节保持伸直位
  • B.使用低枕卧位
  • C.注意关节功能变化
  • D.观察有无皮肤溃疡
  • E.足底放护足板防止垂足
查看答案 纠错
答案: A
本题解析:

1.类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节。关节红肿热痛和功能障碍,晨僵。血沉加快。白细胞多正常,轻至中度贫血。X线检查:关节周围软组织肿胀,骨质疏松,关节间隙因软骨破坏而狭窄,关节面穿凿样破坏,晚期关节脱位,纤维及骨性强直。故选C。解题关键:类风湿关节炎:好发于年轻女性,手、腕、足等小关节;关节肿痛;血沉加快;贫血;X线检查:关节周围软组织肿胀,骨质疏松,关节间隙窄。

2.病情活动期:卧床休息,注意体位、姿势,低枕卧位,限制受累关节活动,减轻炎症。使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形。病情稳定期:应以动静结合为原则,加强治疗性锻炼。基本动作为关节的伸展与屈曲运动,每日进行2~3次。卧床病人:加强皮肤护理,按摩受压部位,定时翻身,防止发生压疮及皮肤溃疡。故选A。解题关键:类风湿关节炎病情稳定期应加强关节功能锻炼,做伸展与屈曲运动。

更新时间:2021-08-15 04:58

你可能感兴趣的试题

单选题

患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病属于

  • A.毒血症
  • B.菌血症
  • C.败血症
  • D.脓血症
  • E.脓毒血症
查看答案
单选题

患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。为了缓解患者疼痛,护理过程中应禁用

  • A.奥曲肽
  • B.吗啡
  • C.哌替啶
  • D.阿托品
  • E.山莨菪碱
查看答案
单选题

患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者相关描述不正确的是

  • A.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法
  • B.破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现
  • C.严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命
  • D.为了防止出血和再出血,应及早行手术或介入治疗
  • E.降颅压应缓慢,防止出现并发症
查看答案
单选题

患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是

  • A.抗生素治疗
  • B.抗结核治疗
  • C.免疫治疗
  • D.肾切除
  • E.肾造瘘
查看答案
单选题

患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病致病菌属于

  • A.革兰染色阴性大肠埃希菌
  • B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
  • C.革兰染色阴性变形杆菌
  • D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
  • E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
查看答案
单选题

患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×10/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是

  • A.高脂血症
  • B.高钙血症
  • C.胆道疾患
  • D.暴饮暴食
  • E.胰腺外伤
查看答案
单选题

患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是

  • A.脑出血
  • B.脑血栓
  • C.脑梗死
  • D.蛛网膜下腔出血
  • E.短暂性脑缺血发作
查看答案
单选题

患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。此患者最可能的诊断是

  • A.急性肾盂肾炎
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.肾积水
  • D.肾癌
  • E.肾结核
查看答案
单选题

马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是( )

  • A.引流液的量
  • B.左侧肾能否完成代谢的需要
  • C.引流液的颜色、性状
  • D.病人的体温
  • E.病人血白细胞计数变化情况
查看答案
单选题

马某,男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿,多种抗生素治疗无效,且有加重趋势,最后诊断为右肾结核,辅助检查示右肾破坏严重,但左肾功能尚好。决定采取手术治疗,行右肾切除术。病人不太可能出现的护理问题有( )

  • A.恐惧
  • B.排尿型态异常
  • C.有感染的危险
  • D.体液不足
  • E.气体交换受损
查看答案