当前位置:首页医卫类护师类护师(初级)->患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如

患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

  • A.催产素引产
  • B.产钳助产
  • C.水囊引产
  • D.纠正休克,剖宫产终止妊娠
  • E.等待胎儿自己娩出
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛,子宫硬如板状,有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。并行剖宫产,终止妊娠。所以此题选D。解题关键:重型胎盘早剥应及时纠正休克,行剖宫产,终止妊娠。

2.重型胎盘早剥的并发症:①DIC与凝血功能障碍:重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。②产后出血;③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键:重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。

3.应预防凝血功能障碍:建立静脉通道:①输新鲜血:及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施;②输纤维蛋白原;③输新鲜血浆;④肝素;⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键:重型胎盘早剥应及时建立静脉通道,输新鲜血液。

4.①观察生命体征及意识状态,如有异常及时通知医生。②观察出血症状:DIC可有广泛自发性出血,皮肤黏膜瘀斑,伤口、注射部位渗血,内脏出血,如呕血、便血、泌尿道出血,颅内出血意识障碍等症状,因此,观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状,皮肤黏膜发绀缺氧,尿少或尿闭,血压下降,呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键:重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

更新时间:2021-08-16 05:59

你可能感兴趣的试题

单选题

胃黏膜萎缩时,哪种细胞破坏可能导致维生素A12缺乏?( )

  • A.主细胞
  • B.壁细胞
  • C.黏渡细胞
  • D.G细胞
  • E.腺细胞
查看答案
单选题

在执行口头医嘱时,下列做法错误的是

  • A.一般情况下不执行
  • B.在急诊抢救等特殊情况下须执行
  • C.执行时,护士应向医生复诵一遍
  • D.双方确认无误后方可执行
  • E.执行完后,医生不必补写书面医嘱
查看答案
单选题

下列关于颅内压增高的叙述正确的是

  • A.慢性颅内压增高的患者,可见脑回压迹减少
  • B.可见脑沟变深,脑室、脑池缩小或脑结构变形等
  • C.CT及MRI通常不能显示病变的部位、大小和形态
  • D.腰椎穿刺可以测定颅内压力,同时取脑脊液做检查
  • E.有明显颅内压增高症状和体征的患者,应尽早腰穿以确诊
查看答案
单选题

关于滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是

  • A.夫妻双方应同时治疗
  • B.哺乳期不宜口服甲硝唑
  • C.常用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
  • D.治疗后反复转阴,仍需治疗一个疗程
  • E.局部治疗与全身治疗相结合
查看答案
单选题

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

  • A.口唇红润
  • B.肢端温暖
  • C.尿量>30ml/h
  • D.收缩压>90mmHg
  • E.心率120次/分
查看答案
单选题

关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗,叙述错误的是

  • A.避免使用损伤血小板的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等
  • B.肾上腺糖皮质激素为首选药物
  • C.脾切除适用于糖皮质激素治疗6个月以上无效者
  • D.加强体育锻炼,增强抵抗力
  • E.血小板计数<20*10<sup>9</sup>/L应警惕脑出血
查看答案
单选题

初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

  • A.无菌容器
  • B.清洁容器
  • C.干燥容器
  • D.装有培养基的容器
  • E.加温的清洁容器
查看答案
单选题

患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为

  • A.百草枯中毒
  • B.鼠药中毒
  • C.有机磷农药中毒(轻度)
  • D.有机磷农药中毒(中度)
  • E.有机磷农药中毒(重度)
查看答案
单选题

正常尿液的比重为

  • A.1.010~1.020
  • B.1.015~1.025
  • C.1.025~1.030
  • D.1.030~1.035
  • E.1.040~1.050
查看答案
单选题

在法洛四联症患者中,最主要的畸形是

  • A.房间隔缺损
  • B.室间隔缺损
  • C.主动脉骑跨
  • D.右心室肥厚
  • E.肺动脉狭窄
查看答案