林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。
根据脱垂的程度可分为3度:Ⅰ度:子宫体下降,宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间,阴道检查时,宫颈口在距阴道口4cm以内。 Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。 轻Ⅱ度:子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度:宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。 Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。根据题干,患者阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,可判断为子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出。故答案为B。
子宫脱垂患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,有"肿物"自阴道脱出。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。故答案为C。
经阴道进行子宫切除手术,术前暂不需留置尿管,留置导尿管为手术当日进行准备。故答案为D。
子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤,而且恢复较慢,术后不宜早下地活动,手术后休息时间为3个月,在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。手术后的病人在半年内要禁止挑水、提重物、拖地板凳重体力劳动或活动。一般3个月以后可恢复性生活。故答案为D。
子宫全切术后病人最主要的指导措施是积极治疗慢性咳嗽。子宫切除后,盆腔变空虚,盆腔内的韧带组织都有创伤,长期的慢性咳嗽会使腹腔的肠管下坠至盆腔内,病人会出现腹部的下坠感,甚至腹痛。故答案为A。
胃黏膜萎缩时,哪种细胞破坏可能导致维生素A12缺乏?( )
在执行口头医嘱时,下列做法错误的是
下列关于颅内压增高的叙述正确的是
关于滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是
休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗,叙述错误的是
初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为
正常尿液的比重为
在法洛四联症患者中,最主要的畸形是