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某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血,量多、呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐、宫体较硬,最可能的出血原因是

  • A.宫缩乏力
  • B.胎盘粘连
  • C.胎盘植入
  • D.软产道损伤
  • E.凝血功能障碍
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

A项,宫缩乏力引起的产后出血,特点是胎盘剥离延缓,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。检查腹部时由于子宫松软无收缩常感到子宫轮廊不清,摸不到宫底。BC两项,胎盘因素引起的产后出血,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜时,发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管,则表示有胎盘组织或副胎盘的遗留。D项,软产道损伤所致产后出血,特点是在胎儿娩出后立即发生,软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。E项,凝血功能障碍引起产后出血,孕前或妊娠期已有出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,表现为血不凝,不易止血。根据产妇出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐,宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。

更新时间:2021-07-21 01:48

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