足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是

• A.维生素D缺乏性手足抽搐症
• B.化脓性脑膜炎
• C.新生儿败血症
• D.新生儿颅内出血
• E.感染性肺炎

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答案： D

本题解析：

【考点】臀先露的治疗要点【精析】胎臀高低不平，对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；胎膜早破，便早产儿及低体重儿增多。后出胎头牵出困难，常发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血，颅内出血的发病率是头先露的10倍。臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。【避错】本题为分析型题，患儿呼吸音清，可排除E感染性肺炎；血清钙2.5mmol/L，可排除A维生素D缺乏性手足抽搐。化脓性脑膜炎患儿常表现为抑制症状明显，经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀，新生儿败血症常伴有呼吸窘迫，排除B、C。患儿前囟饱满，唇微发绀提示颅内出血，本题答案为D。

更新时间：2021-08-13 02:46

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