在正常分娩中,哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆下口前后径一致
【考点】产程护理【精析】当胎头达中骨盆平面时,为适应中骨盆平面的特点而发生内旋转,左枕前位的胎头向母体前方转45°使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆下口前后径一致,胎头的小囟门转至耻骨联合的下方。此时胎头的最小经线与中骨盆平面的最大经线相一致,有利于胎头下降。外旋转是指胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向中线旋转45°时,胎儿双肩径线转成与骨盆下口前后径相一致的方向,胎儿枕部需在外继续向左旋转45°,以保持胎头与胎肩的垂直关系。故本题选B。【避错】本题部分考生易选A,由于把外旋转与内旋转的机制记混而误选,胎头通过中骨盆时,为适应盆腔形态而使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致,由枕左前位的枕部向母体前方旋转45°,称为内旋转;外旋转是指胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向中线旋转45°时,胎儿双肩径线转成与骨盆下口前后径相一致的方向,胎儿枕部需在外继续向左旋转45°,以保持胎头与胎肩的垂直关系。
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