患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2~2.5cm,枕部有乒乓感,神经系统检查(-)。
1.患儿颈软,神经系统检查(-),体温37.5℃可排除选项A、B、C选项,低血糖时体温偏低,所以选项D也可排除;维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状,故选E。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗,本患儿已经出现四肢抽动,表明发生惊厥,应用地西泮0.1~0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥,同时应给10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%~25%葡萄糖液10~20ml,缓慢静脉注射(10分钟以上),不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因,急救要抗惊厥并迅速补钙。
胃黏膜萎缩时,哪种细胞破坏可能导致维生素A12缺乏?( )
在执行口头医嘱时,下列做法错误的是
下列关于颅内压增高的叙述正确的是
关于滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是
休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗,叙述错误的是
初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为
正常尿液的比重为
在法洛四联症患者中,最主要的畸形是