患儿,2岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线示肺血多。
1.室间隔缺损患儿查体可见心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有粗糙收缩期杂音,向心前区传导,并可在杂音最响处触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强,本例患者符合室间隔缺损的诊断,故选A。解题关键:室间隔缺损典型体征为胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向心前区广泛传导,伴收缩期细震颤。
2.室间隔缺损的并发症有呼吸道感染、充血性心力衰竭、肺血管病变、右室流出道梗阻、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎和传导阻滞,其中呼吸道感染是室间隔缺损最常见的并发症,故选A。解题关键:室间隔缺损治疗是主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。
3.患儿出现心力衰竭时,轻者给低盐饮食,每日钠盐的摄入量不应超过0.5~1g;重者给无盐饮食,故选B。解题关键:心力衰竭患儿应限制钠和水的摄入量。
4.每次应用洋地黄类药物前应测量脉搏,必要时听心率,婴儿脉率小于90次/分,年长儿小于70次/分时需暂停用药并报告医生,故选A。解题关键:应用洋地黄制剂要注意给药方法、剂量,密切观察有无洋地黄制剂的中毒症状。
胃黏膜萎缩时,哪种细胞破坏可能导致维生素A12缺乏?( )
在执行口头医嘱时,下列做法错误的是
下列关于颅内压增高的叙述正确的是
关于滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是
休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗,叙述错误的是
初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为
正常尿液的比重为
在法洛四联症患者中,最主要的畸形是