肛门周围痈初期宜选用-名校题库网

肛门周围痈初期宜选用

A.瓜蒌牛蒡汤
B.黄连解毒汤
C.仙方活命饮合黄连解毒汤
D.龙胆泻肝汤
E.清瘟败毒饮

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答案： C

本题解析：

考点：1．肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。依发生的部位有肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛瘘。2．肛痈的治疗以手术为主，注意预防肛瘘的形成。①脓肿一次切开法：适用于浅部脓肿。②一次切开挂线法：适用于高位脓肿及马蹄形脓肿等。③分次手术：适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。3．内治：①热毒蕴结证：清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。②火毒炽盛证：清热解毒透脓。透脓散加减。③阴虚毒恋证：养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。4．外治：①初起：实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。②成脓：宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。③溃后：用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成瘘者按肛瘘处理。5．手术中的注意事项：①定位要准确。②切口：浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。③引流要彻底。④预防肛瘘形成。

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