患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为-名校题库网

患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗，苔自滑，脉沉细微。其证候是

A.痰湿困脾
B.脾气虚弱
C.心肾阳衰
D.脾肾阳虚
E.以上均非

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答案： C

本题解析：

心肾阳虚以心悸、水肿、与虚寒证共见为主要表现。【名师点拨】此题考查心肾阳虚证的临床表现。心肾阳虚和脾肾阳虚的共同病机，是肾阳虚衰、温煦失职、气化失权，两者可以共同表现出"面色白，畏寒肢冷，水肿尿少，腰膝冷痛，神疲乏力，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉无力"肾阳虚的症状。但心肾阳虚特征性的病机为心阳虚衰血行不畅，故会见到"心悸怔忡，唇甲青紫，舌淡青紫而暗，脉沉细微"心阳虚的表现，而脾肾阳虚以脾阳虚弱温运失职为特征病机．可以见到"纳呆腹胀、下腹冷痛，五更泄泻，或久泻久痢"等脾阳虚的症状。这是两者的差别，也是本题容易混淆的两个选项。

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