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痰湿阻滞闭经的病机是

  • A.瘀阻冲任,血海不能满溢
  • B.寒湿阻于冲任,血海不能满溢
  • C.阳虚脏寒,气化不行,血海不能满溢
  • D.脾虚运化失司,聚痰生湿
  • E.痰湿阻滞冲任,血不得下行
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答案: E
本题解析:

考点:1.定义:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者,称"闭经"。前者称"原发性闭经",后者称"继发性闭经"。2.病因病机:虚者:多因肾气不足,冲任虚弱;或肝肾亏损,精血不足;或脾胃虚弱,气血乏源;或阴虚血燥等导致精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下,而致闭经。实者:多为气血阻滞,或痰湿流注下焦,使血流不通,冲任受阻,血海阻隔,经血不得下行而成闭经。临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴t虚血燥、气滞血瘀,痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。3.治疗原则:应根据病证,虚者补而通之,实者泻而通之,恢复或建立规律性月经周期,或正常连续自主有排卵月经。一般应以3个正常月经周期为准。4.辨证论治①气血虚弱--主症:月经周期延迟,量少,色淡红,质薄,渐至经闭不行,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉缓或细弱。治法:益气养血调经。主方:人参养荣汤。②肾气亏损--主症:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后,经量减少渐至月经停闭,或体质虚弱,全身发育欠佳。第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。治法:补肾益气,调理冲任。主方:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。③阴虚血燥--主症:月经周期延后、经量少、色红质稠,渐至月经停闭不行,五心烦热,颧红唇干,盗汗甚至骨蒸劳热,干咳或咳嗽唾血,舌红,苔少,脉细数。治法:养阴清热调经。主方:加减-阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。④气滞血瘀--主症:月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。治法:理气活血,祛瘀通经。主方:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。⑤痰湿阻滞--主症:月经延后,经量少,色淡质黏腻,渐至月经停闭,伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少痰多或带下量多,色白,苔腻,脉滑。治法:健脾燥湿化痰,活血调经。主方:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

更新时间:2021-08-07 14:10

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