患儿，5岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

• A.急性白血病
• B.中毒性菌痢
• C.结核性脑膜炎
• D.流行性膜脊髓膜炎
• E.流行性乙型脑炎

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答案： D

本题解析：

流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现晚无瘀点瘀斑。明师点拔：本题题眼是疾病的临床表现。

更新时间：2021-07-25 00:48

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