当前位置:首页医卫类助理医师资格证考试中医助理医师->腰椎间盘突出症处理原则

腰椎间盘突出症处理原则

查看答案 纠错
答案:
本题解析:

1.非手术治疗:卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引按抖。本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。

2.手术治疗:手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者;②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者;③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者;④合并明显的腰椎管狭窄症者。

术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。

手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前放置橡皮管引流。

手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3个月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。

更新时间:2021-08-03 01:41

你可能感兴趣的试题

单选题

以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的

  • A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线
  • B.颈曲线在唇颊面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0.gif'>缘方的弧线
  • C.颈曲线在近中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_1.gif'>缘方的弧线
  • D.颈曲线在远中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_2.gif'>缘方的弧线
  • E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线
查看答案
单选题

某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于

  • A.非法行医
  • B.超范围执业
  • C.正常医疗行为
  • D.特殊情况
  • E.开展新技术
查看答案
单选题

颈总动脉分叉处约平于

  • A.舌骨大角
  • B.环状软骨上缘
  • C.环状软骨下缘
  • D.甲状软骨上缘
  • E.甲状软骨下缘
查看答案
单选题

正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是

  • A.3mm以内
  • B.4mm左右
  • C.5mm左右
  • D.6mm左右
  • E.7mm以上
查看答案
单选题

舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是

  • A.舌神经,舌下神经,颌下腺导管
  • B.舌下神经,舌神经,颌下腺导管
  • C.舌下神经,颌下腺导管,舌神经
  • D.舌神经,颌下腺导管,舌下神经
  • E.颌下腺导管,舌神经,舌下神经
查看答案
单选题

以下关于牙列缺损的不良影响的描述,错误的是

  • A.咀嚼功能减退
  • B.对<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259643_0.gif'>牙过长
  • C.邻牙倾斜
  • D.食物嵌塞
  • E.面肌瘫痪
查看答案
单选题

关于随机抽样研究中,下列描述哪项是错误的

  • A.采集样本应遵循随机化原则
  • B.实行抽样时,要使总体中每个个体都有同等机会被抽到
  • C.调查者可在总体中,随意抽取总体中任意部分,作为样本
  • D.抽取的样本对总体要有代表性
  • E.严格控制的随机抽样有助减少样本的偏性
查看答案
单选题

下列各项中,不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为

  • A.母婴保健指导
  • B.孕妇、产妇保健
  • C.孕妇职业卫生保健
  • D.胎儿保健
  • E.新生儿保健
查看答案
单选题

在一项队列研究中,非暴露组150名中15人患高血压,暴露组200人中30人患高血压,归因危险度为

  • A.0.15
  • B.0.1
  • C.1.5
  • D.0.05
  • E.0.25
查看答案
单选题

狂证痰热瘀结者,日久蓄血内结,为祛瘀生新,攻逐蓄血可加服

  • A.干姜、附子
  • B.白金丸
  • C.丹皮、赤芍
  • D.大黄廑虫丸
  • E.生石膏、知母
查看答案