【病例摘要】
患者，男，32岁。
患者平素身体虚弱，2个月来周身乏力，上楼困难，近1周加重，行动需人扶持。
现症：四肢无力，面色萎黄无华，少气懒言，神疲，纳呆，大便溏薄。
查体：T36．5℃，P66次／分，R16次／分，BP120／70mmHg。营养欠佳，神志清楚，动作缓慢，双肺呼吸音低，四肢肌肉萎缩，肌腱反射减弱，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
辅助检查：血、尿、便常规及头部CT未见异常。心电图、胸透、肝胆胰脾B超未见异常。血电解质：K
3．6mmol／L，Ca
2．6mmol／L，CPK220IU／L，LDH160U／L。尿检查：尿肌酸排除增多，肌酐减少。
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与多发性肌炎相鉴别。
一、西医诊断依据
(1)四肢无力2个月，加重1周。
(2)营养欠佳，神志清楚，动作缓慢，双肺呼吸音低，四肢肌肉萎缩，肌腱反射减弱。
(3)血电解质：K
3．6mmol／L，Ca
2．6mmol／L，CPK220IU／L，LDH160U／L。尿检查：尿肌酸排除增多，肌酐减少。
二、西医鉴别诊断
多发性肌炎起病急，肌肉有疼痛和触痛，肌无力的分布广泛，颈项肌与吞咽肌也常受影响，无家族遗传，对激素治疗有良好反应，二者不难鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者脾胃虚弱，化生无源，气血亏虚，故见面色萎黄无华、少气懒言、神疲；舌质淡、苔薄白、脉细弱均为脾胃虚弱、气血亏虚之象。
2．病因病机分析 脾胃虚弱，化生无源，气血亏虚。
四、入院诊断
1．西医诊断 进行性肌营养不良。
2．中医疾病诊断 痿证。
3．中医辨证诊断 脾胃虚弱。
五、中医治疗
1．中医治法 补中益气，健脾升清。
2．所选方剂名称 参苓白术散合补中益气汤加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 人参6g、白术15g、山药15g、扁豆15g、莲肉10g、黄芪15g、当归10g、茯苓15g、砂仁6g、陈皮12g、柴胡6g、升麻6g、神曲10g、炙甘草6g、大枣5g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．饮食宜清淡而富有营养，忌辛辣油腻黏滑，调情志，适劳役，避寒湿，禁烟酒，适当锻炼身体。
2．药物治疗 胰岛素糖疗法，肌注ATP，口服维生素E。
患者，男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，
牙周袋超过5mm，压溢脓，x线检查示，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。
某女性患者，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见
牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I度，牙髓活力电测验(一)，牙周检查(一)。X线片显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。
患者，男，46岁，
远中腭侧大面积龋坏缺损，已完善根管治疗，原充填物脱落，要求冠修复，检查：
无叩痛，无松动，咬合正常，临床牙冠较高，全冠修复，除了
患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。
某女性患者，29岁，因意外事故造成颌面外伤，入院检查后发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。
【病例摘要】
患儿男性，8个月。
主诉：发热4天，全身皮疹1天。
病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
疠气致病多为
脾为“气血生化之源”的理论基础是
眩晕痰湿中阻证的代表方宜首选
男性，30岁，间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：BP 180／110 mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP，为明确诊断，对病人应首选的检查项目是（）
