【病例摘要】
患者，男，57岁。
近10天来右胁胀痛，口干口苦，寐少梦多。今晨与他人吵架，情绪暴怒，随即呕吐鲜血200ml，遂来院就诊。有乙肝、肝硬化病史15年。
查体：T36．8℃，P92次／分，R20次／分，BP110／80mmHg。神志清晰，巩膜黄染，腹壁静脉显露，脾肿大，腹水征(+)，肠鸣音活跃。舌质红，苔黄，脉弦数。
辅助检查：红细胞2．7×10
／L，血红蛋白88g／L。总蛋白59．1g／L，白蛋白20．5g／L，球蛋白38．6g／L，丙氨酸氨基转移酶76U／L，天门冬氨酸氨基转移酶45U／L，总胆红素65μmol／L。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)请与消化性溃疡出血相鉴别。
一、西医诊断依据
(1)56岁男性，情绪暴怒后，随即呕吐鲜血。
(2)有乙肝、肝硬化病史15年。
(3)主要症状为右胁胀痛，口干口苦，寐少梦多，突发吐血。
(4)巩膜黄染，腹壁静脉显露，脾肿大，腹水征(+)。
(5)血常规：红细胞2．7×10
／L，血红蛋白88g／L。肝功能：总蛋白59．1g／L，白蛋白20．5g／L，球蛋白38．6g／L，丙氨酸氨基转移酶76U／L，天门冬氨酸氨基转移酶45U／L，总胆红素65μmol／L。
二、西医鉴别诊断
消化性溃疡出血见上腹部疼痛，典型的节律性，与饮食有一定关系，肝功能正常，胃镜检查可有助于鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者情绪波动后出现呕吐鲜血，右胁胀痛，口干口苦，寐少梦多，舌质红，苔黄，脉弦数。四诊合参，本病当属祖国医学之"血证吐血"范畴，证属肝火犯胃。缘由患者平素情致不节，肝气不舒，气郁化火，横逆犯胃，络伤血溢所致。胃络损伤，络伤血溢，故见吐血；肝气不舒，肝络失和，故见右胁痛；肝火旺盛，扰动心神，故情绪暴怒，寐少梦多；肝火上炎，灼伤津液，故口干口苦。舌质红，苔黄，脉弦数为肝火亢盛之象。病位在肝胃，病性属实。
2．病因病机分析 肝火横逆，胃络损伤，络伤血溢。
四、入院诊断
1．西医诊断 肝硬化(失代偿期)。
2．中医疾病诊断2吐血。
3．中医辨证诊断 肝火犯胃。
五、中医治疗
1．中医治法 泻肝清胃，凉血止血。
2．所选方剂名称 龙胆泻肝汤加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 龙胆草15g、泽泻15g、木通10g、车前子15g、当归15g、柴胡12g、生地黄18g、黄芩12g、栀子10g、三七15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 休息；暂禁食；支持治疗。
2．药物治疗 目前尚无特效药，平日可服用维生素和消化酶。水飞蓟素有保护肝细胞膜的作用，每次两片，3次／天。秋水仙碱有抗炎症和抗肝纤维化的作用，1mg／d，分两次服，每周服药五天。
3．腹水的治疗 限制水钠的摄入；利尿剂；也可以放腹水加白蛋白。
4．并发症的治疗 上消化道出血应禁食、静卧、加强监护、采取有效的止血措施。
5．后期的时候可以采用肝移植。
患者，男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，
牙周袋超过5mm，压溢脓，x线检查示，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。
某女性患者，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见
牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I度，牙髓活力电测验(一)，牙周检查(一)。X线片显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。
患者，男，46岁，
远中腭侧大面积龋坏缺损，已完善根管治疗，原充填物脱落，要求冠修复，检查：
无叩痛，无松动，咬合正常，临床牙冠较高，全冠修复，除了
患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。
某女性患者，29岁，因意外事故造成颌面外伤，入院检查后发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。
【病例摘要】
患儿男性，8个月。
主诉：发热4天，全身皮疹1天。
病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
疠气致病多为
脾为“气血生化之源”的理论基础是
眩晕痰湿中阻证的代表方宜首选
男性，30岁，间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：BP 180／110 mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP，为明确诊断，对病人应首选的检查项目是（）
