患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

• A.胃痉挛
• B.胃穿孔
• C.急性胰腺炎
• D.心绞痛
• E.心肌梗死

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答案： E

本题解析：

上腹部疼痛，含服硝酸甘油不缓解，可怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热，上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛，按压后可减轻。

更新时间：2021-08-13 16:32

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