主诉：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。

答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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答案：

本题解析：

(一)现病史

1．根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：居住地，精神紧张，进食速度过快。

(2)体重减轻与吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类，持续的时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。

(3)伴随症状：胸憋、胸痛、咳嗽、发热、心慌、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。

(4)一般情况：发病以来睡眠、精神状态。

2．诊疗经过

(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。

(2)治疗用药情况。

(二)相关病史

(1)与该疾病有关的其他病史：甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎。

(2)了解家族史、过敏史。

更新时间：2021-08-03 16:04

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