主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。

答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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答案：

本题解析：

(一)现病史

1．根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。

(2)腹痛性质、发展变化情况。

(3)黄疸发生与变化情况。

(4)消化道症状、二便颜色及量的变化。

(5)体位、神志。

(6)发热时间、程度、规律。

2．诊疗经过

(1)是否到医院就诊，是否做过血常规、肝脏功能(胆红素)、B超检查。

(2)治疗情况，疗效如何。

(二)相关病史

(1)胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。

(2)了解家族史、过敏史。

更新时间：2021-08-03 15:06

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