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主诉:患者,男,60岁。便血1天。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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答案:
本题解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。

(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。

(2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。

(3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。

(4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。

2.诊疗经过

(1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。

(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。

(二)相关病史

(1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。

(2)了解家族史、过敏史。

更新时间:2021-07-24 20:26

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