主诉：男性，45岁，上腹部不适、呕血1天。

答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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答案：

本题解析：

(一)现病史

1．根据主诉及相关鉴别询问

(1)诱因：食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。

(2)呕血的量及颜色：鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有痰液、食物。

(3)周围循环衰竭的表现：头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。

(4)伴随症状：有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。

(5)大便情况：是否有黑便，尿量及尿色。

2．诊疗经过

(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。

(2)治疗用药情况。

(二)相关病史

(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。

(2)与该病有关的其他病史：有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。

更新时间：2021-08-04 19:41

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