患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选

• A.使君子散
• B.加味温胆汤
• C.丁萸理中汤
• D.乌梅丸
• E.定吐丸

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答案： D

本题解析：

此为蛔厥证。蛔厥证蛔虫入膈，窜人胆腑，腹痛在剑突下、右上腹，呈阵发性剧烈绞痛，痛时肢冷汗出，多有呕吐，且常见呕吐胆汁和蛔虫。因有突然胃脘部绞痛之类的急性症状治宜安蛔定痛为先，继之驱虫。乌梅丸组方有"酸静辛伏苦下传"特点，重在安蛔止痛，故应选之。 蛔虫证以发作性脐周腹痛为主要症状，一般无急症，治宜驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃。使君子散重在杀虫兼调脾胃，故蛔虫症应首选使君子散加减。虫瘕证虫团聚结脏腑，腹部剧痛不止，阵发性加重，腹部可扪及条索状或团状包块，伴有剧烈呕吐，大便多不通。治宜通腑散结，驱蛔下虫。方用驱，蛔承气汤。

更新时间：2021-08-07 03:28

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